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假肢膝關節對大腿截肢者的重要意義
發表時間：2018-07-04
假肢膝關節對大腿截肢者的重要意義？
假肢膝關節對于大腿截肢患者至關重要。人體膝關節的運動功能相當復雜，假肢膝關節的類型、品種也是所有假肢中機構多的。膝關節是膝部假肢、大腿假肢和髖大腿假肢中重要的功能部件，也是結構較為復雜的部件。假肢對于膝關節功能基本的要求是，膝關節在支撐期能保持穩定，在擺動期能屈膝。膝關節種類很多，功能各異。按照轉動軸的數量，膝關節分為單軸膝關節和多軸膝關節。按照支撐期穩定控制方法，膝關節分為手動鎖關節、承重自鎖關節、幾何鎖關節。按照擺動期控制方法，膝關節分為單擺關節、摩擦控制關節、氣壓關節、液壓關節、微電子控制關節。根據材料不同，有單一合金鋼、不銹鋼、鈦合金的膝關節，也有用鋁合金與不銹鋼、碳纖與不銹鋼等不同復合形式的膝關節。對于長殘肢的大腿假肢和膝離斷假肢，又有專門設計的膝離斷關節。
假肢膝關節應保證支撐期穩定性，并在擺動期提供適當的膝力矩，以實現擺動靈活、自然。步行的時候當腳離地進入擺動期后，小腿的運動取決于大腿的擺動和膝關節力矩。而膝關節力矩大小和模式與步行速度、路面狀況以及人體參數有關。膝關節力矩可以由摩擦力、彈簧力、氣動裝置、液動裝置提供。但他們只能在假肢裝配時根據截肢者情況一次調定。推薦閱讀：小腿假肢裝配前需要做好什么準備呢
大腿假肢的步態跟隨十分關鍵，因為若關節阻尼不能改變，則假肢不能隨著健肢的步速變化而變化，導致步態不對稱，截肢者能量消耗增大，會產生極大的不舒適感。傳統的簡單假肢采用機械阻尼，其大小不能調整或不能隨步速自動變化，因此假肢在步態擺動期的屈曲與伸展期的膝關節轉動速度與健肢產生不對稱，在站立期的穩定性也主要通過自鎖裝置或手動鎖來保證。到了20世紀60-70年代，假肢膝關節開始使用液壓/氣壓裝置作為阻尼元件，可以通過膝關節中的液壓或者氣壓缸來控制擺動速度，以使用截肢者步速加快或減慢的需要。
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